سنجاب | سامانه نوین جامع اطلاعات بیمارستان و مراکز جراحی محدود

به واحـد انتقـادات و پیشنهـادات بیمارستان پارسا - تهران خوش آمدیـد

بیمارستان پارسا - تهران

انتقـادات و شکایت پیشنهادات

انتقـادات و شکایت

پیشنهادات

اطلاعـات پایـه

نـام بیمـار

نـام خانوادگـی بیمار

تلفـن بیمـار (نتیجه پیگیری ارسال می شود)

جنسیت بیمـار

فـرد تکمیـل کننـده

نسبت با بیمار

اطلاعـات تکمیلی

واحـد مورد نظـر*

بخش بستـری*

گـروه مـورد شکـایت *

فـرد مـورد شکـایت

تاریـخ ورود شکایت*

شـرح پیشنهـادات / شکـایت و انتقـاد *

تکمیل این بخش الزامی است

پیـوست

فایـل را بکشیـد و رهـا کنیـد

حداکثـر حجـم بارگـذاری فایـل 20MB می باشـد